國民體質(zhì)監(jiān)測與健康

    國民體質(zhì)監(jiān)測是國家為了系統(tǒng)掌握國民身體素質(zhì)的狀況，以抽樣調(diào)查的方式，按照國家頒布的國民體質(zhì)監(jiān)測指標，在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一進行。每隔五年一次，2014年是第四次頭一年，本院負責我市國民體質(zhì)現(xiàn)狀和變化。

    開展國民體質(zhì)檢測就是用科學的鑒定指標評定全民身體健康狀況。當今社會，國民身體素質(zhì)的強弱是衡量一個國家和一個地區(qū)的經(jīng)濟水平和科技進步水平的重要標志之一，也是人類生產(chǎn)和生活的物質(zhì)基礎，因此，有一個健康的身體不是個人的問題。

    體質(zhì)檢測的意義：與醫(yī)療體檢是不同的，它不是為人們檢查和診斷疾病，是面向健康人群，是對人們的人體形態(tài)、生理能力、身體素質(zhì)的監(jiān)測。其主要目的：是幫助人們通過參加監(jiān)測項目的運動，了解自己的身體素質(zhì)狀況和總體的評價，測試結(jié)束后可立即將綜合評定報告反饋給個人。綜合評定報告中包括單項所測數(shù)據(jù)、單項等級、評分、評價，而且指導監(jiān)測者如何掌握科學的運動方式及合理的營養(yǎng)方式等。完成整個測試過程大約需要30多分鐘，我市國民體質(zhì)監(jiān)測中心設在濟寧市市直機關醫(yī)院。

    一、體質(zhì)測試的年齡段（20—39歲、45—59歲、60—69歲），其評價標準是不同的， 但在相同年齡段內(nèi)，評價標準是相同。
    二、各項體能測試的項目和意義
　　1、身高：是反映人體骨骼發(fā)育和縱向生長水平的重要指標。通過身高與體重的比例關系，可反映人體發(fā)育勻稱度和體型特點。
　　2、體重：是反映人體發(fā)育程度和營養(yǎng)狀況的整體指標。他不僅能反映人體骨骼、肌肉、皮下脂肪及內(nèi)臟器官的發(fā)育狀況和人體充實度，而且可以間接地反映人體營養(yǎng)狀況。過重，可出現(xiàn)不同程度的肥胖，而過度肥胖，是引發(fā)許多心血管疾病的重要原因。過輕，則可作為營養(yǎng)不良和疾病的重要指征。因此，適宜的體重，對于人的健康和體質(zhì)強弱有重要的意義。同時身高與體重的比例也是衡量人的體形是否勻稱的指標。
　　3、血壓：動脈血壓維持在正常范圍內(nèi)，對于保證腦的血液供應特別重要。過低時，全身各器官和組織的血液供應不足，心、腎、肝等器官也將因缺血、缺氧而發(fā)生機能障礙。過高時，對機體不利，不僅影響循環(huán)血流量，而且會增加心臟負擔。長期下去，會引起心室擴大、肥厚，以至最后產(chǎn)生心力衰竭。臨床上危害身體健康的動脈粥樣硬化、腦溢血和冠心病等，也大都以高血壓為誘因。因此，維持血壓的相對穩(wěn)定，對正常人的生命活動是非常重要的，也是檢查評價心血管機能水平、衡量體質(zhì)強弱的一個重要指標。
　　4、肺活量：盡力吸氣后，從肺中呼出最大氣體量，反映了人呼吸的最大通氣能力、生長發(fā)育水平和體質(zhì)狀況的一項常用機能指標。
　　5、握力：反映了人體前臂和手部肌肉的力量。力量素質(zhì)是運動的基礎之一，力量素質(zhì)越好，做各項運動時間就越長。同時，良好的力量素質(zhì)可以避免運動中出現(xiàn)損傷和增強運動技能。如果參加檢測者經(jīng)評定力量達不到標準，提示您能如何提高力量運動項目。
　　6、反應時：是反映人體神經(jīng)與肌肉系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性和快速反應能力的重要生理指標。反應時越短，說明機體對刺激發(fā)生反應越快。中老年人隨著年齡的增長，反應速度呈下降的趨勢。因此，反映時也是衡量衰老程度的一個指標。
　　7、閉眼單腿站立：主要反映人體平衡能力，也可以用于評價位置感覺、視覺和機體感覺之間的協(xié)調(diào)能力，如檢測結(jié)果為一般或差，提示檢測者平日注意不要跌倒導致受傷或者骨折
　　8、坐位體前屈：反映了軀干、腰、髖等部位關節(jié)、肌肉和韌帶的伸張性和柔韌性。
　　9、縱跳：通過縱跳的高度反映下肢的爆發(fā)力。（主要監(jiān)測年輕人）
　　10、俯臥撐：反映上肢、肩背部肌肉力量及持續(xù)工作能力。如測試者的評定報告得分值較低，說明上臂和胸部的力量一般可能會出現(xiàn)肌肉勞損和骨骼疼痛的狀況，建議平日加強力量練習能有效提高力量。
　　11、仰臥起坐：反映人體腰腹部肌肉的力量及持續(xù)工作能力。
　  12、臺階試驗：是反映人體心血管機能的一種簡易方法，又稱定量負荷機能試驗。主要是通過定量負荷持續(xù)運動的時間與負荷后心率恢復速度的比例關系（即臺階試驗指數(shù)），評定心血管機能水平。臺階試驗后的脈搏：在臨床醫(yī)學上，根據(jù)脈搏的頻率、深淺、強弱及其它特征，可以作為診斷疾病的重要方法之一。對健康人而言，可以根據(jù)其安靜時脈搏和臺階試驗后脈搏頻率及恢復時間長短，評價心血管系統(tǒng)機能狀況和水平，也是衡量體質(zhì)強弱的一項常用機能指標。參加測試者經(jīng)評定結(jié)果為心肺功能恢復能力較差，提示容易出現(xiàn)氣喘和呼吸急促的現(xiàn)象，而且會提高心腦血管類慢性病發(fā)病的風險，需引起高度注意，建議適當?shù)捏w育活動能提高心肺耐力，降低發(fā)病風險。

    三、在此基礎上，根據(jù)服務對象和服務特點的不同增添的新項目：骨密度檢測、糖尿病風險測試、血管機能測試、體成分檢測等。                               

    1、骨密度檢測：骨密度全稱“骨骼礦物質(zhì)密度”，是評定骨骼骨健康的一個主要指標，以每平方厘米克（g／cm2）表示。骨質(zhì)疏松指數(shù)就是骨骼質(zhì)量指數(shù)，它與T值有著相對應的關系。

    骨密度值是一個絕對值，不同的骨密度經(jīng)檢測儀檢測絕對值也是不同，所以通常用T值來判斷骨密度是否正常。T值是一個相對值。正常值參考范圍在-1至+1之間。T值在-1到-2.5之間為骨量丟失，當T值低于-2.5為骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的重要特點之一是骨量減少，正常人引起骨量減少主要原因是隨著年齡的增長，代謝功能逐漸老化和自然丟失等，另一方面在上個世紀80年代，靠X線片發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而且只有在骨量減少30%以上才顯示出骨質(zhì)疏松，在加上讀片經(jīng)驗或摂片條件差異較大，導致漏診率增高。目前，骨密度檢測儀可早期診斷骨質(zhì)疏松和預測骨折危險度、測量內(nèi)分泌及代謝性骨病人的骨量，為治療方案提供依據(jù)，測量兒童生長期和婦女絕經(jīng)期骨密度含量，估計老年人病理性骨折的危險性，可用于廣大人群普查骨質(zhì)健康狀況。凡是參加測試者發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的評定報告建議要保持良好的生活習慣和體育鍛煉，指導均衡的含鈣高的食譜，如嚴重者到醫(yī)院就診。

    2、血管機能測試（血管硬化測試）：血管機能測試主要反應血管彈性程度（PWV）和血管阻塞程度（ABI）。血管硬化是動脈管壁變厚，變硬和管腔狹小的退行性和增生性病變的總稱。常見的有：動脈粥樣硬化；動脈中層鈣化；小動脈硬化等，其中動脈粥樣硬化是比較常見的類型。參加檢測者為健康體檢，如果經(jīng)測試結(jié)果為血管彈性程度屬于較硬的或者血管阻塞狹窄，儀器自動評定報告，建議您要戒煙戒酒，減少脂肪攝入等合理飲食方式，并且指導科學的運動。為了預防因血管硬化而導致的各種疾病，建議應重視血管硬化的監(jiān)測。

    3、糖尿病風險評定：主要測正常體內(nèi)的糖基化終產(chǎn)物(AGEs)，大量研究表明，持續(xù)高血糖引起體內(nèi)多種蛋白質(zhì)非酶糖基化，由此形成晚期糖基化終產(chǎn)物，現(xiàn)已證實糖基化終產(chǎn)物具有廣泛的致病作用，隨年齡增長而緩慢增加及積累，在糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變及糖尿病的并發(fā)癥及心血管疾病、動脈硬化和老化性病變的發(fā)生中起到重要作用。如果經(jīng)健康體檢測試糖基化終產(chǎn)物值偏高，建議調(diào)整飲食方式，積極參加體育運動，增加體內(nèi)血糖的消耗，并定期復查血糖。

    4、體成分檢測：利用生物電阻分析法檢測體內(nèi)、四肢及軀干、骨骼肌肉、水分和體脂肪比率及百分數(shù)等多項指標。對參加檢測者進行體成分含量評定，評定分肥胖型、隱型肥胖型（標準偏胖型）、標準偏瘦型、標準運動不足型等。根據(jù)評定類型，建議要有良好飲食習慣和規(guī)律生活方式，指導科學的健身方式。

    以往以體重作為指標，多數(shù)認為體胖是脂肪過多，標準體型脂肪含量正常。目前研究證明表面看是標準體型，經(jīng)體成分監(jiān)測并不達標，體內(nèi)脂肪量和肌肉量都偏高，被評定為標準體型偏胖型。為防止自認為是標準體型而不控制飲食成為肥胖體型，所以，建議要早控制飲食，使脂肪量達到理想狀態(tài)。

    四、通過以上無痛苦無創(chuàng)傷的健康指標測試，了解自己身體狀況，有的放矢地設定自己的鍛煉目標，有針對性的選擇鍛煉項目，制定切實可行鍛煉計劃，讓每個人都有一個健康的身體，能更好的工作和生活。

濟寧市市直機關醫(yī)院國民體質(zhì)監(jiān)測中心

副主任醫(yī)師  孫永娟